Bebés prematuros: Lo primero que hay que saber

Una primera aproximación para comprender mejor las cuestiones más generales del mundo más pequeño y delicado de todos.

Una primera aproximación para comprender mejor las cuestiones más generales del mundo más pequeño y delicado de los bebés prematuros. Debes saber que necesitan especial cuidado y una más si tu médico lo ha recomendado

Bebés prematuros: ¿Cuándo se considera que un bebé es prematuro?

Todos sabemos que un bebé prematuro es aquel que nace antes de lo esperado, aunque a veces resulta difícil precisar exactamente cuándo sucede eso. En ese caso, nada mejor que manejarnos con las semanas de gestación para ser específicos y para diferenciar un bebé prematuro del que nace en los tiempos esperables.

Bebés prematuros, a término y postérmino

  • Bebé prematuro: nace antes de la semana 37 de gestación.
  • Bebé a término: nace a partir de la semana 37 a la 42 de gestación.
  • Bebé postérmino o posmaduro: nacido después de las 42 semanas de gestación.

Dentro de los bebés prematuros, existe otra clasificación en cuanto a semanas y peso y que a los especialistas les ayuda a comprender cada situación en especial.

Grupos de bebés prematuros. Semanas y peso.

  • Moderadamente prematuro: nacen entre la semana 35 y la 37.  Peso: entre los 2.000 y los 3.000 gramos.
  • Muy prematuro: entre la semana 30 a la 34. Peso: entre los 1.000 y los 2.500 gramos.
  • Prematuros extremos: semana 26 a la 29.  Peso: entre los 750 y los 1.200 gramos.
  • Microprematuros: nacen antes de la semana 26 de gestación.  Peso: menos de 750 gramos.

El crecimiento óptimo de los bebés prematuros

Las posibilidades de sobrevivencia teniendo en cuenta todos los cuidados especiales que requieren estos pequeños, son más favorables, cuanto más tiempo haya estado el bebé dentro del vientre de la madre. Esto se debe a que mayor permanencia, más posibilidades de desarrollo, más maduros están los órganos y funciones y eso evita complicaciones físicas a todos los niveles incluso en el futuro.

Hay que tener en cuenta que el bebé debería alcanzar, en lo ideal, un completo desarrollo y, justamente, el mayor crecimiento del bebé sucede en las últimas 8 semanas de embarazo (de la semana 35 a la 42). Es cuando también ganan peso.

Hoy, gracias a los avances tecnológicos y médicos, y de asistencia al recién nacido, la tasa de supervivencia de bebés prematuros aumentó y se muestra positiva.

Las estadísticas señalan que al menos el 90% de los bebés que nacen en la semana 28 (prematuro extremo) sobrevive y que sólo un 5% se ubica en el grupo más delicado de los microprematuros.

La pregunta de toda mamá de los bebés prematuros : ¿cuándo podré llevarme a casa a mi bebé?

Todos los bebés prematuros necesitan atención médica especial en una unidad de cuidados intensivos neonatal. Allí se quedan hasta que puedan respirar sin ayuda, llegar a un peso adecuado, mantener la temperatura del cuerpo y alimentarse por succión. Esto depende de cada bebé y puede tardar semanas o meses, pero todo sea para que él esté bien y tan hermoso como desde el primer día.

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Incrementa el suministro de leche

Incrementa el suministro de leche

Antes de comenzar un programa para aumentar tu suministro de leche, es importante asegurarse de que esto es lo que necesitas hacer. Muchas madres asumen que no tienen suficiente leche para alimentar a su bebé o incluso que su leche es demasiado "débil" o de mala calidad. Tanto así que una de las razones más comunes dadas por las madres para dejar de amamantar es porque sienten que no están produciendo suficiente leche materna. Sin embargo, para la mayoría de las madres que amamantan, la oferta de leche no es el problema. El comportamiento de un bebé puede deberse a todo tipo de razones y no sólo a su consumo de leche. El llanto, la inestabilidad, la vigilia y las protestas se deben a menudo a la sobre estimulación y el cansancio, más que al hambre.

El bajo suministro de leche materna suele ser un problema temporal. Con un par de días usando algunas estrategias para aumentar la oferta, la mayoría de las madres logran producir más leche.

• ¿Aumentando de peso regularmente? Un aumento de peso promedio para los bebés desde el nacimiento hasta los 3 meses es de alrededor de 150-200 gramos por semana, de 3-6 meses una ganancia de 100-150 gramos por semana y de 6-12 meses una ganancia de alrededor de 70-90 gramos por semana.

• ¿tiene buen color de piel y tono muscular? ¿Se ve bien y como si estuviera ganando peso?

• ¿creciendo y dejando atrás sus pequeños trajes y pañales de recién nacido? ¿Tiene pocos pliegues de grasa en las piernas y los brazos o éstos se ven delgados y "escamosos?"

• ¿volviendo al peso de nacimiento (o cerca) aun después de dos semanas de edad?

• ¿Sigue sobre la misma línea de percentil de crecimiento para su peso, la longitud de la circunferencia de la cabeza y su talla? ¿O, está yendo de una línea a otra?

• ¿alerta, sensible y animado? ¿O siempre tiene sueño y es difícil de despertar?

• ¿alimentándose activamente y fuertemente del seno? ¿Se despierta y quiere alimentarse regularmente?

• ¿ensuciando al menos 6 pañales al día? ¿Son sus heces doradas y suaves? A pesar de que no defeque muy a menudo, si la consistencia de sus heces es suave, entonces su ingesta de leche es suficiente.

Razones comunes por las que los bebés pueden querer alimentarse con más frecuencia

• Para mayor comodidad y tranquilidad. Los bebés tienen un fuerte impulso por chupar y a menudo sólo quieren sentirse cómodos por lo que quieren chupar, aunque no tengan hambre.

• La demanda frecuente de leche ayuda a establecer el suministro necesario.

• Debido a que son muy pequeños. Debido al pequeño tamaño de su estómago y su cuerpo en general, los recién nacidos necesitan alimentarse con frecuencia.

• Cuando pasan por un escalón en su crecimiento, los bebés necesitan ingerir más kilojulios (energía) para soportar el proceso. Exigir ser alimentados frecuentemente es una forma de satisfacer sus necesidades nutricionales.

• Suministro de leche bajo. La lactancia materna depende de un principio de oferta y demanda. Cuanta más leche necesite un bebé, más veces querrá alimentarse y a su vez, más leche materna producirá su madre.

• A veces los bebés quieren alimentarse con más frecuencia si no están del todo bien. La leche materna tiene anticuerpos de origen natural que ayudan a combatir infecciones. La alimentación frecuente ayuda a soportar el sistema inmune en la lucha contra las infecciones virales y bacterianas.

Formas para aumentar el suministro de leche materna

• Asegúrate de que tu bebé esté bien ubicado y conectado correctamente a tu seno. Ellos necesitan estar de frente a ti: "pecho al pecho y mentón a seno".

• El contacto piel a piel puede ayudar. Desnuda a tu bebé y déjalo únicamente con su pañal. Sostenlo cerca de tu cuerpo, esto ayudará a mantenerlo despierto y a aumentar la actividad de tus hormonas de la lactancia.

• Amamanta con frecuencia y alienta a tu bebé a chupar cuando quiera, pero no permitas que tu bebé use ambos senos cuando quiera.

• Trata de tener a tu bebé cerca todo el tiempo. La ausencia o la distancia derivada de un regreso temprano al trabajo, el uso excesivo de soportes mamarios (que restringen el acceso del bebé a su madre) o enfocarse demasiado en los períodos de sueño del bebé pueden afectar a la frecuencia de las alimentaciones.

• Trata de "tapar" tus senos después de una hora de estar amamantando.

• Alterna tus senos. Cuando tu bebé comience a incomodarse con un seno, cámbialo de lado. Puedes hacerlo varias veces en cada alimentación.

• Trata de ofrecerle cada uno de tus senos dos veces en cada alimentación. A veces tu bebé querrá alimentarse más o menos, pero generalmente necesitan alimentarse cada dos horas para aumentar la producción de leche en su madre.

• Cuando estés amamantando, masajea y comprime tus senos al mismo tiempo que tu bebé esté chupando. Esto puede ayudar a vaciar la mama y a su vez, ayuda a producir más leche.

• Trata de vaciar al menos una mama en cada alimentación. Puedes necesitar extraer la leche de la otra por comodidad o por tener una reserva en caso de que tu bebé no esté interesado en alimentarse directamente de ti.

• Extrae la leche después de amamantar, ya sea con tu mano o con una bomba. Puedes almacenar la leche materna extraída y ofrecérsela a tu bebé como alimento complementario si sientes que lo necesita.

• No le ofrezcas a tu bebé un chupo. Si quiere chupar algo por placer ofrécele tu pecho.

• Trata de llevar una dieta sana y nutritiva. Evita ingerir altas cantidades de bebidas con cafeína como el té y el café.

• Descansa todo lo que sea posible. Si te levantas con frecuencia durante la noche, entonces es realmente importante tratar de hacer una siesta durante el día. Dormir una hora puede hacer una diferencia en el suministro de leche materna y sobre los niveles de energía.

• Trata de mantener la calma y relajarte. La lactancia puede verse afectada por los niveles de estrés de la madre y la producción de leche funciona más eficientemente cuando la madre no se siente ansiosa.

• Pasa tiempo con tu bebé y concéntrate en disfrutarlo. Cuando ves la lactancia materna como una carga, se afecta el placer del cuidado y el suministro de leche.

• Rodéate de personas que apoyen tu decisión de amamantar. El apoyo de tu pareja, tu familia y tus amigos puede marcar la diferencia.

• Acepta todas las ofertas razonables de apoyo. La limpieza de la casa, el cuidado de niño y el hacer compras puede ahorrarte energía valiosa que puedes dirigir a la producción de leche.

• Sé confidente y positiva. Convéncete de que la lactancia materna es uno de los procesos más naturales del mundo. Tu cuerpo sabe lo que tiene que hacer, así que date tiempo y sé paciente.

• Evita dar a tu bebé leche de fórmula, biberones o nutrición que no sea la leche materna. Un bebé hambriento tiende a chupar más eficientemente y vaciar el pecho. Factores que tendrán el efecto más positivo sobre sus senos y la producción de leche.

• Habla con tu médico para obtener medicamentos (a continuación) para ayudar a aumentar el suministro de leche. Esto puede ser muy eficaz, especialmente cuando se toma dentro de los primeros tres meses después del nacimiento.

Directrices para la toma de Motilium / Domperidone

Puede tomar una semana o más para que los beneficios de Domperidone se vuelvan evidentes. Para obtener mejores resultados, Domperidone debe tomarse junto con la lactancia frecuente y regular.

Al empezar Después de algunos días Cuando el suministro de leche se ha estabilizado Cómo funciona Domperidone
1 tableta (10mgs) tres veces al día 2 tabletas (20mgs) tres veces al día 1 tableta (10mgs) tres veces al día antes de detener la medicación Este es un medicamento normalmente prescrito para náuseas y vómitos. Pero también tiene el efecto de impulsar la hormona prolactina.
Trate de tomarlas cada 8 horas Mantén esta dosis durante el tiempo que tu médico lo indique. Es importante no tomar más de 80 mg de Domperidone en un día.

Referencia: The Royal Women's Hospital Victoria Australia Hoja informativa. Domperidone para aumentar el suministro de leche materna.  www.thewomens.org.au/breastfeeding

Los efectos secundarios de Domperidone incluyen:

• Sequedad en la boca.

• Erupción cutánea.

• Dolores de cabeza.

• Sensación de sueño.

• Aunque Domperidone se mezcla con la leche materna no se considera que haya ningún riesgo para los bebés.

Causas del bajo suministro de leche materna

• Cuando una madre se ha sometido previamente a una cirugía en sus senos, como un aumento o reducción. Aunque los cirujanos tienen como objetivo mantener el mayor número posible de tejido mamario para lactancia, la cirugía todavía puede tener cierto impacto, ya que separar las vías nerviosas y los conductos que conducen desde el seno hasta el pezón puede causar problemas.

• Cuando existe infección mamaria, como mastitis o aftas de los pezones.

• Cuando un bebé no tiene una técnica fuerte y coordinada de chupar y tragar.

• Cuando un bebé no está bien conectado al seno. Si no estás segura del apego de tu bebé, consulta con tu pediatra o con tu profesional de la salud.

• Cuando se están tomando algunos medicamentos como la píldora anticonceptiva.

• Cuando hay cambios hormonales en una madre como la menstruación, la concepción o la toma de hormonas artificiales.

• Cuando hay insuficiencia en el proceso de amamantado y no hay suficiente estimulación y vaciado de la mama.

• Cuando se fuma tabaco, se bebe alcohol o se ingieren drogas ilícitas.

• Cuando hay embarazo.

• Cuanto se están tomando medicamentos de venta libre inhiben la producción de leche materna, así como algunos remedios "naturales" que pueden afectar la cantidad de leche que se produce.

• Cuando la lactancia es dolorosa como cuando una madre tiene pezones sensibles. Esto puede inhibir la lactancia.

• Cuando se le dan alimentos sólidos al bebé demasiado pronto haciendo que no se interese en chupar eficazmente el pecho.

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